人CYP2C9（A1075C）、CYP2D6（C100T）、ADRB1（G1165C）、AGTR1(A1166C)、ACE（I/D）基因分型检测试剂盒（PCR-荧光探针法）

　　本试剂盒用于体外定性检测人全血样本中人CYP2C9(A1075C)、CYP2D6(C100T)、ADRB1(G1165C)、AGTR1(A1166C)、ACE(I/D)基因的多态性。

　　本试剂盒仅用于辅助判断，具体应用时，须结合实际情况判断，不能以本试剂盒检测结果作为唯一依据，仅为选择治疗药物时提供参考。

　　原发性高血压病是我国最常见的慢性疾病之一，是导致冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因子。大量研究表明，原发性高血压病主要受遗传因素和环境因素的共同影响。目前临床常用降压药物包括利尿剂、β肾上腺素受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACE抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和α肾上腺素受体阻滞剂。临床实践表明，不同个体在接受同一种药物治疗时，其治疗效果、产生的毒副作用及其对药物的耐受性等方面存在着明显的差异，且包括在药物的代谢、转运、受体等不同的阶段。所以遗传多态性是造成人与人之间药物反应个体差异的本质原因，相关基因型及其对应的临床意义见下表。

表1 高血压药物对应相关基因型的临床意义

　　基因多态性意义相关药物

　　CYP2C9*3(A1075C)代谢酶活力降低血管紧张素2受体拮抗剂

　　CYP2D6*10(C100T)代谢酶活力降低β受体阻滞剂

　　ADRB1(G1165C)受体敏感性增加β受体阻滞剂

　　AGTR1(A1166C)受体敏感性降低血管紧张素2受体拮抗剂

　　ACE(I/D)药物靶点敏感性改变血管紧张素转换酶抑制剂

　　氯沙坦属于ARB，是一种常用的抗高血压药。CYP2C9*1/*3 基因型个体中氯沙坦的降压作用下降，在中国人群中以CYP2C9*3较多见，需适当增加用药剂量以增强降压疗效。

　　CYP2D6参与催化的药物多达80多种，在中国人群中以CYP2D6*10最常见，该多态性导致CYP2D6的酶活性降低，影响药物代谢。

　　β1受体编码基因ADRB1多态性可影响β受体阻滞剂(如美托洛尔)的疗效，研究表明ADRB1的G1165C多态性和用β受体阻滞剂治疗后血压下降程度密切相关。在应用β受体阻滞剂前先检测ADRB1基因多态性，对提高疗效具有重要的意义。

　　血管紧张素2受体拮抗剂为一类广泛用于临床的高血压治疗药物，研究表明，AGTR1的G1166C多态性与高血压的发生风险和血管紧张素2受体拮抗剂的用药相关。

　　血管紧张素转换酶抑制剂是一类常用的降压药物，ACE基因(angio tensin converting enzyme，ACE)是其作用靶点。ACE内含子16存在288bp的Alu插入(insertion)/缺失(deletion)多态性，导致3种基因型，影响血浆ACE的水平。对药物疗效有着重要的意义。